Maux de dos ? Tendinite ? Entorse ? Doit-on appliquer de la glace ou de la chaleur ?

 

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Le fameux débat qui n’en est pas réellement un…

C’est une question qu’on me pose tous les jours à la clinique et je vais tenter aujourd’hui de vous répondre le plus précisément possible. Vous est-il déjà arrivé de vous blesser en faisant un faux mouvement ou encore en soulevant une charge lourde? Que ce soit pour des maux de dos, une tendinite à l’épaule, une entorse de la cheville et bien d’autres, peut-être que vous avez pensés à appliquer de la chaleur ou de la glace sur la région endolorie. Mais en fait, quand doit-on mettre de la glace plutôt que de la chaleur et comment doit-on en faire l’utilisation ? Voyons le tout plus en détails.

L’application de glace, quand et comment ?

Il est important de savoir que lorsque nous nous blessons, une réaction inflammatoire se produit au niveau de la blessure, surtout dans les premiers 24 à 72 heures. L’inflammation est un phénomène normal qui est impliqué dans le processus de guérison. Toutefois, il arrive que le niveau d’inflammation prenne des proportions importantes, engendrant par le fait même de la douleur intense, de l’enflure et parfois de la rougeur. Il faut par contre comprendre que l’inflammation est un processus important et nécessaire, afin d’amener une guérison rapide et optimale, toutefois, il faut la contrôler pour ne pas retarder la guérison!

Le meilleur moyen de contrôler le niveau d’inflammation au niveau de la blessure est d’appliquer de la glace. Elle agira de façon locale, ce qui sera beaucoup plus bénéfique, dans de nombreux cas, que la prise d’anti-inflammatoire non stéroïdien (ex. ibuprofène (ex. advil). La glace engendre une diminution de la dimension des vaisseaux sanguins au site de la blessure, permettant ainsi une diminution de la quantité de cellules inflammatoires. Elle va également provoquer une analgésie, ce qui amènera une diminution de perception de la douleur. Le résultat final sera une diminution de la douleur et de l’enflure. Toutefois, les applications de glace ne devraient pas dépasser 10 à 15 minutes selon le lieu de la blessure et une période d’une heure à deux devrait séparer chaque application de glace. Lorsqu’on parle d’appliquer de la glace, cela peut-être des cubes de glace (moins pratique), un sac en gel réutilisable (le plus facile et le moins coûteux, car il peut aussi être chauffé), ou bien un sac de légumes congelés (ex. petits pois). Idéalement, la glace doit être enveloppée dans une serviette mince, légèrement mouillée, pour ainsi éviter tout contact direct entre la glace et la peau tout en permettant une application en profondeur. On peut également procéder à un massage de glace, votre chiropraticien pourrait vous enseigner cette méthode si elle pouvait vous être utile! Notez toutefois que le sac magique n’est ni assez froid, ni assez chaud pour avoir un effet thérapeutique intéressant!

Toutefois, l’inflammation est le processus qui permet la réparation du corps, il faut donc éviter d’user trop fréquemment de méthodes anti-inflammatoires, sans quoi la guérison du corps pourrait en être affectée.

L’application de chaleur, quand et comment ?

La chaleur est utile pour diminuer les tensions et les spasmes musculaires, pour diminuer la douleur 72h après l’apparition d’une douleur, etc. Par exemple, après un entraînement physique intense, les muscles peuvent être quelque peu endoloris. L’application de chaleur dans ce cas peut aider à vous sentir mieux. Elle permettra un meilleur apport en oxygène et aidera à éliminer les métabolites (déchets) des muscles. Par contre, il faut comprendre que durant les 72 premières heures, c’est complètement contre-indiqué, cela va augmenter l’inflammation ainsi que la rougeur, douleur, enflure, etc.

Nous vous conseillons d’utiliser un sac en gel, une bouillotte, durant 10-15 minutes, à effectuer aux deux heures au maximum. Comme pour la glace, il est préférable d’envelopper le tout dans une serviette mince et de la mouiller légèrement. La couverture chauffante est moins intéressante puisque la pénétration dans les tissus est moins grande. Pour ce qui est du sac magique, il est ni intéressant pour la chaleur, ni pour le froid, puisqu’il agit moins en profondeur que les autres modalités.

Les bains de contraste, c’est quoi ?

C’est l’utilisation, en alternance, de la chaleur et de la glace, qui est utilisée afin de diminuer l’enflure qui peut persister suite à une blessure, par exemple, lors d’une entorse de la cheville. On utilise habituellement une chaudière d’eau froide et une autre d’eau chaude. C’est une modalité qui peut être utilisée après quelques jours d’application de glace et de repos. Votre chiropraticien pourra vous enseigner cette méthode si cela est applicable dans votre cas.

En conclusion :

Il n’est toutefois pas toujours facile de déterminer si nos inconforts sont causés par la présence d’inflammation ou encore par des tensions musculaires. Mon conseil est le suivant: en cas de doute, faites toujours l’application de glace plutôt que l’application de chaleur, ainsi vous ne pourrez vous aggraver. De façon générale, l’application de glace n’augmentera pas vos douleurs, ce qui n’est pas le cas pour la chaleur. Dans tous les cas, si l’application de glace ou de chaleur augmente vous inconforts, cessez l’utilisation immédiatement et consultez un docteur en chiropratique. Il saura vous conseiller judicieusement.

ATTENTION!

Si après avoir fait l’application de glace (10-15 minutes/heure pendant 24 heures) vos inconforts sont toujours présents, contactez votre docteur en chiropratique. Ceci pourrait indiquer que votre blessure est plus importante que vous ne le pensiez. Les soins chiropratiques et les exercices que pourront vous donner votre chiropraticien favorisent une guérison plus rapide de vos blessures et une diminution des risques de récidives.

Clinique Chiropratique des Allumettières

Dr David Poulin, chiropraticien D.C.

Votre chiropraticien à Aylmer, dans le Plateau de Gatineau

819-557-6222 – www.chiroallumettieres.ca